VSD治療是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，覆蓋或填充皮膚軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。此項(xiàng)技術(shù)代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)和換藥，明顯減輕患者痛苦，大大降低醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度，同時(shí)減少了抗菌藥物的應(yīng)用，減少了住院費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、方法：所有患者均在手術(shù)室去除創(chuàng)面的壞死組織和異物，徹底止血。根據(jù)創(chuàng)面大小和形態(tài)，修剪置放VSD敷料，創(chuàng)面較大時(shí)可使用多塊VSD敷料，使敷料充分接觸創(chuàng)面，不留空隙，引流管從創(chuàng)緣或正常組織切口直接引出，用生物透性薄膜粘貼嚴(yán)密封閉整個(gè)創(chuàng)面。
二. 護(hù)理：1.維持有效負(fù)壓，術(shù)畢立即接中心負(fù)壓引流瓶，在負(fù)壓的作用下，創(chuàng)面呈真空狀態(tài)，泡沫敷料皺縮，手感變硬、變薄、形成持續(xù)負(fù)壓吸引。如創(chuàng)面分泌物較多或感染嚴(yán)重者可給予生理鹽水持續(xù)沖洗并負(fù)壓引流。
2.容易受到壓迫的部位，如骨突處，背部，骶尾部等處應(yīng)q2h更換患者體位，用墊圈、軟枕將易壓迫的部位墊高，懸空，防止VSD敷料引流管被壓迫或折疊而阻斷負(fù)壓源，創(chuàng)面在四肢部位，用軟枕將患者抬高20-30°，利于血液循環(huán)。
3.密切觀察：患者的血運(yùn)，末梢皮溫，創(chuàng)面部位顏色，引流管的情況，患者的自我感覺和末梢肢體的活動，經(jīng)常巡視病房，觀察VSD敷料是否塌陷緊貼創(chuàng)面、有無大量新鮮血液被吸出、VSD敷料有無隆起及薄膜下是否有液體聚集及內(nèi)管形態(tài)是否明顯凸顯，保持負(fù)壓恒定，檢查管路接頭、皮膚皺褶處是否漏氣，負(fù)壓表是否維持在-125—450㎜Hg,引流管的位置是否低于出口位置。生理鹽水持續(xù)沖洗時(shí)應(yīng)每日更換沖洗器，并保證VSD處于正常狀態(tài)。