南陽市中心醫(yī)院放射治療科簡介

南陽市中心醫(yī)院的腫瘤放射治療工作始于上世紀(jì)60年代，當(dāng)時是1臺淺層X線接觸治療機和1臺深部X線治療機，是我省最早開展腫瘤放射治療的單位之一，1974年，河南省人民政府撥款購置一臺鈷-60治療機，成立了放射治療科。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，放療設(shè)備不斷更新，特別是近幾年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，放射治療科設(shè)備和技術(shù)力量得到全面提升，改變了過去設(shè)備陳舊、技術(shù)手段單一、不能充分利用現(xiàn)代放療技術(shù)發(fā)展最新成就的局面，為南陽市腫瘤治療奠定了堅實的基礎(chǔ)。

放射治療科現(xiàn)在實際開放病床72張，有工作人員48人，其中高級職稱8人，碩士研究生9人,形成的完善的醫(yī)療、物理、技術(shù)及護理團隊，對腫瘤患者的放療、化療及其他治療實現(xiàn)了全程管理。目前配置放療設(shè)備包括：三臺直線加速器包括瑞典醫(yī)科達InfinityTM“可視化”四維影像引導(dǎo)直線加速器，醫(yī)科達Synergy直線加速器，Precise高能雙光子內(nèi)置光柵直線加速器，銥-192高劑量后裝治療機，GE-8排螺旋定位CT機1臺；計劃系統(tǒng)為Monaco-TPS 云計劃平臺2套，PrecisePlan-TPS 1套；Mosaiq 網(wǎng)絡(luò)及病人檔案管理系統(tǒng)1套。放射治療質(zhì)控設(shè)備，包括德國PTW的電離室、美國FilmQAPro膠片驗證系統(tǒng)、美國Sun Nuclear的DailyQA3 晨檢儀、 PCE劑量儀、3D SCANNER 三維水箱、MapCHECK2二維矩陣、ArcCHECK三維劑量驗證系統(tǒng)、3DVH分析軟件、SunCHECK質(zhì)控平臺等，硬件配置位居國內(nèi)前列。

醫(yī)科達Infinity 加速器及配套質(zhì)控設(shè)備

放射治療科目前可開展各類腫瘤的常規(guī)放射治療（RT）、三維立體定向適形放射治療（3DRT）、圖像引導(dǎo)調(diào)強放射治療（IGRT）、靜態(tài)調(diào)強治療（IMRT）、動態(tài)調(diào)強治療（DMLC）、容積調(diào)強放療（VMAT）、立體定向放療（SBRT）以及近距離照射等技術(shù)。同時開展了二維和三維的計劃劑量驗證，包括開展的在線實時劑量驗證和第三方獨立劑量算法驗證技術(shù)已領(lǐng)先省內(nèi)省級三甲醫(yī)院。另外通過院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，實現(xiàn)了多模態(tài)影像的融合，形成了腫瘤的精確性放療；同時基于分次內(nèi)4D-CBCT，可全程實時監(jiān)控患者的治療精度，最大程度的保護正常組織，降低放療反應(yīng)，做到精確雕刻、量體裁衣。

南陽市中心醫(yī)院的放射治療技術(shù)優(yōu)勢主要包括以下內(nèi)容：

一、 治療范圍廣：業(yè)界頂級的搭載160片紅寶石多葉光柵系統(tǒng)，Agility機頭，具有超薄、高速、高分辨率等優(yōu)勢，可以適用于從小到大，從簡單到復(fù)雜的全身各類腫瘤的放射治療。

全腦全脊髓（DMLC技術(shù)）

二、治療精度高：“可視化”四維影像引導(dǎo)，呼吸門控系統(tǒng)配合4D-CBCT技術(shù)，不但可以在治療前檢測腫瘤的位置，而且可以在治療過程中實時監(jiān)測腫瘤隨呼吸擺動位置，實現(xiàn)治療全流程的腫瘤追蹤，解決以往治療過程中腫瘤隨呼吸移位問題。           

  肺癌                                                           

 鼻咽癌

三、 治療技術(shù)全面：可開展影像引導(dǎo)（IGRT），靜態(tài)調(diào)強治療（IMRT），動態(tài)調(diào)強治療（DMRT），容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強（VMAT），立體定向放射治療（SBRT又稱損毀放療）。

全腦調(diào)強局部加量（VMAT）

四、治療速度快：原西門子加速器劑量率為200MU/分鐘，新安裝的Infinity及Synergy直線加速器最大劑量率可達到1400MU/分鐘，進一步縮短了患者照射治療的時間，減輕患者焦慮情緒，改善患者治療體驗。

五、治療劑量高，“穩(wěn)準(zhǔn)狠”，切掉腫瘤：SBAT技術(shù)：將單次超大劑量射集中照射患者的腫瘤病灶，能夠像手術(shù)刀一樣準(zhǔn)確“切掉”腫瘤組織，并在最大程度上保護正常組織。單次劑量從過去2戈瑞提高到5-10戈瑞，在這種單次大劑量照射下，不存在腫瘤敏感不敏感問題，所有靶區(qū)組織均被射線損毀，失去增殖能力。

六、多模態(tài)圖像融合技術(shù)：放射治療靶區(qū)勾畫作為整個精準(zhǔn)放療工作的核心，它的精準(zhǔn)依賴于一套詳細完整的醫(yī)學(xué)影像資料。圖像融合技術(shù)是通過電子計算機的處理，將不同的影像進行圖像空間對齊與配準(zhǔn)等，從而使不同的影像互相完善和優(yōu)勢互補，增加信息量，形成全新的影像資料。目前我科計劃系統(tǒng)Monaco已通過院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，此項多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)對我科放射治療工作意義重大，對于頭頸部惡性腫瘤、肺癌和前列腺腫瘤等腫瘤的精準(zhǔn)放療的質(zhì)量保證起到了積極的推動作用。

               CT與MRI 融合                                             

  CT與PET融合

七、遠程會診系統(tǒng)：遠程醫(yī)療作為傳統(tǒng)醫(yī)療模式的補充和延伸，將計算機技術(shù)、通信技術(shù)及多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，跨越時空障礙，降低醫(yī)療開支，提升基層診療水平。目前我科已安裝遠程桌面控制軟件，可與國內(nèi)知名專家進行遠程放療方案制定、靶區(qū)勾畫和審核、計劃設(shè)計與審核等工作，對于提升疑難雜癥的診治能力起到了積極的作用，并可滿足患者更高的診治服務(wù)需求。

遠程計劃設(shè)計

八、人工智能（AI）技術(shù)：近年來，人工智能在放射治療中的應(yīng)用發(fā)展迅速，可以輔助醫(yī)生識別和勾畫腫瘤及正常器官，輔助醫(yī)生進行療前、療中、療后治療效果的預(yù)測，輔助放療物理師進行放射治療計劃的設(shè)計等方面。目前我科已安裝自動勾畫軟件，可輔助醫(yī)生進行靶區(qū)和正常組織的勾畫；計劃設(shè)計系統(tǒng)可實現(xiàn)調(diào)用模板進行自動計劃設(shè)計，有效地提高了物理師的工作效率，人工智能技術(shù)的開展大大提高了放射治療計劃和質(zhì)控的質(zhì)量，增加了患者獲益并降低了風(fēng)險。

九、Monaco-TPS 云計劃平臺：Monaco 計劃系統(tǒng)采用放療劑量計算的金標(biāo)準(zhǔn)—Monte Carlo算法，可以最真實地模擬患者體內(nèi)的劑量累積，無論是高劑量區(qū)或低劑量區(qū)，還是高密度部位或低密度部位，Monaco都能保證高精度的劑量計算，在最大程度控制腫瘤的前提下，盡可能地降低正常組織的受照劑量。該系統(tǒng)包含了生物靶區(qū)功能、蒙特卡羅劑量算法、多約束條件的優(yōu)化、靈敏度分析和獨一無二的智能子野優(yōu)化功能。同時支持“云計算”云終端不受地理位置、時間、操作環(huán)境的限制，授權(quán)客戶隨時隨地訪問。目前我院為省內(nèi)第三家配置該云平臺的單位，搭配4個醫(yī)生工作站端口和6個物理師工作站端口，可以滿足每日三百治療人次的計劃需求。

Monaco 計劃系統(tǒng)

十、智能化流程管理：醫(yī)科達MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)，采用完整的一體化解決方案，將腫瘤治療的臨床應(yīng)用和過程管理完美接合，能有效提高腫瘤治療過程中信息管理、傳輸和處理的效率，提高腫瘤治療質(zhì)量?？赏瓿刹∪藦倪M入放療科到放療結(jié)束出院以及隨訪的過程管理，并且可以為科學(xué)管理和科學(xué)決策給出有價值的統(tǒng)計分析。不僅可以優(yōu)化放療流程、擴展放療外部設(shè)備，同時可以與醫(yī)院其它信息化系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化管理，已經(jīng)成為放療科日常工作不可或缺的臨床業(yè)務(wù)平臺。

MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)

 地址及聯(lián)系方式：南陽市中心醫(yī)院2號樓1樓，聯(lián)系電話：0377-63200184