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      急救熱線:0377-63200120

      肺部腫瘤內(nèi)科腫瘤生物免疫治療科中醫(yī)科發(fā)熱門診(感染性疾病五病區(qū))消化道腫瘤內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科特需病房(神經(jīng)免疫病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科特需病區(qū))神經(jīng)重癥二病區(qū)感染性疾病科二病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科(癲癇、周圍神經(jīng)病與肌肉病病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科癲癇與周圍神經(jīng)病區(qū))神經(jīng)內(nèi)科(腦血管病介入一病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入一病區(qū))老年醫(yī)學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科(腦血管病介入二病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入二病區(qū))心血管內(nèi)科一病區(qū)心血管內(nèi)科二病區(qū)心血管內(nèi)科心律失常病區(qū)心血管內(nèi)科心衰病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科(帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū))神經(jīng)內(nèi)科(神經(jīng)系統(tǒng)感染與睡眠障礙病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū))神經(jīng)內(nèi)科(眩暈與頭痛病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū))神經(jīng)內(nèi)科(癡呆與認(rèn)知障礙病區(qū)) (原神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū))神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科(神經(jīng)康復(fù)) (原康復(fù)醫(yī)學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)病區(qū))康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)消化內(nèi)科一病區(qū)消化內(nèi)科二病區(qū)感染性疾病科ICU(三病區(qū))感染性疾病科一病區(qū)內(nèi)分泌科腫瘤內(nèi)科一病區(qū)腫瘤內(nèi)科二病區(qū)腫瘤內(nèi)科三病區(qū)血液內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌科病區(qū)心血管內(nèi)科特需病區(qū)綜合ICU腎病科病區(qū)風(fēng)濕免疫科病區(qū)
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      技術(shù)交流

      我院成功開展一例3DSlicer術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)切除巖尖腦膜瘤
      時(shí)間:2022-07-13   作者:   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院

      巖尖腦膜瘤位于顳骨巖部的前部,起源于內(nèi)聽道或其上方,常侵犯第VII-VIII顱神經(jīng)及腦干。隨著腫瘤的生長(zhǎng),它還會(huì)進(jìn)一步侵犯Meckel’s腔、第V顱神經(jīng)及顳葉。 基于巖骨前部毗鄰的復(fù)雜神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu),其臨床癥狀及體征是多樣的。臨床表現(xiàn)包括頭痛,第IV-X顱神經(jīng)麻痹,三叉神經(jīng)痛,面部感覺減退,聽力下降,眩暈,錐體束征。

      巖尖腦膜瘤多是良性腫瘤,但由于后顱窩空間有限,腦干及顱神經(jīng)受壓使得造成嚴(yán)重后果的幾率大大增加。也正是因?yàn)槟[瘤緊鄰這些重要的結(jié)構(gòu),使得這類腫瘤處理起來(lái)頗具挑戰(zhàn)性。

      應(yīng)用3DSlicer軟件對(duì)MR影像重建三維可視化圖像,可更直觀的了解腫瘤與神經(jīng)、血管的空間位置及關(guān)系,從而使術(shù)者術(shù)中操作得心應(yīng)手,減少創(chuàng)傷,使患者獲益。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)則從術(shù)中監(jiān)測(cè)面聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支以及腦干功能,可顯著提高腫瘤的全切除率、面神經(jīng)解剖保留率和面神經(jīng)功能的保留率,減少術(shù)后并發(fā)癥,保留患者的正常功能。

      病史
      患者4年前出現(xiàn)間斷頭暈,2周前左側(cè)面部麻木,伴頭暈加重,行頭顱MR示:左側(cè)巖尖腦膜瘤可能。
      體格檢查:神志清楚,自主睜眼,對(duì)答切題,雙側(cè)瞳孔直徑3.0mm,對(duì)光反射均靈敏,聽力正常,面部淺感覺正常,眼球運(yùn)動(dòng)自如,伸舌居中,口角無(wú)歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,心律齊,腹軟,四肢肌張力不高,四肢肢體肌力5級(jí),生理性反射存在,病理性反射未引出。
      輔助檢查頭顱MRI:1、左側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤:腦膜瘤?三叉神經(jīng)瘤?2、雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈稍迂曲。
      術(shù)前影像學(xué)檢查



      腫瘤全切,巖靜脈、三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)、滑車神經(jīng)、小腦上動(dòng)脈保留完好。


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