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ALA-PDT是通過(guò)將光敏劑5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic, ALA)作用于病灶部位后通過(guò)紅光照射激發(fā)一種化學(xué)反應(yīng),該反應(yīng)產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性作用的單態(tài)氧和其它自由基,由于光敏劑優(yōu)先聚集在異常組織中,因而反應(yīng)產(chǎn)物產(chǎn)生的細(xì)胞毒性作用局限于異常組織中,進(jìn)而對(duì)病變組織達(dá)到破壞作用,而對(duì)正常皮膚沒(méi)有損害。我科引進(jìn)該設(shè)備用于治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣,外陰白斑、硬化萎縮性苔蘚、聚合性痤瘡、光化性皮膚病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、Bowen病、鮑溫樣丘疹病、乳房及乳房外濕疹樣癌、皮膚淋巴瘤等多種皮膚癌及癌前病變,經(jīng)過(guò)1至6次治療,其臨床治愈率達(dá)80%以上,總有效率為100%。
ALA-PDT的優(yōu)勢(shì):① ALA分子小,可局部皮膚用藥,無(wú)明顯刺激性,且在細(xì)胞內(nèi)代謝快,不產(chǎn)生蓄積,無(wú)需避光。②皮膚腫瘤及部分增生性病變多發(fā)生于面部及生殖器部位,ALA僅被病變組織選擇性吸收,對(duì)正常組織無(wú)破壞作用,美容效果好。③無(wú)明顯痛苦,耐受性好,是年邁體弱和其他不能耐受手術(shù)患者的最佳選擇。④可重復(fù)治療,無(wú)耐藥性出現(xiàn)。
不良反應(yīng) ALA -PDT的不良反應(yīng)輕微,一般無(wú)需特殊處理,照光過(guò)程中可有局部燒灼或刺痛感,大部分患者可以承受,無(wú)需使用麻醉藥物,部分患者局部可有色素沉著或色素減退,但6個(gè)月內(nèi)可自行消退?! ?/p>
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