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全國瘧疾日
2024年4月26日是第17個“全國瘧疾日”,今年的宣傳主題是“防止瘧疾再傳播,持續(xù)鞏固消除成果”。
我國于2021年6月30日正式通過世衛(wèi)組織消除瘧疾認證。然而,目前我國每年仍有數(shù)千例輸入性瘧疾病例報告,偶有危重癥及死亡病例發(fā)生,瘧疾輸入再傳播的風險持續(xù)存在。
一、瘧疾是什么?
瘧疾,是一種主要通過雌性按蚊叮咬,導致人體感染瘧原蟲從而引起一系列臨床表現(xiàn)的蟲媒傳染病。有5種可感染人體的瘧原蟲,間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。典型臨床癥狀為周期性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗,伴頭痛、乏力、嘔吐、食欲不振及四肢關(guān)節(jié)酸痛等,民間俗稱“打擺子”。惡性瘧發(fā)熱不規(guī)則,病情進展快,可出現(xiàn)嚴重貧血、急性腎功能衰竭或昏迷等癥狀,若不及時治療可引起死亡。
因個人免疫差異和感染瘧原蟲蟲株不同,瘧原蟲感染后的臨床表現(xiàn)也不同,也可能無明顯臨床癥狀或出現(xiàn)腹瀉等不典型癥狀。
二、瘧疾是怎么傳播的?
1.以按蚊叮咬傳播為主:被感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬是瘧疾傳播的主要途徑。
2.少數(shù)可經(jīng)輸血傳播,偶有患病孕婦經(jīng)胎盤感染胎兒:輸入帶有瘧原蟲的血液可感染瘧疾,如果供血者的血液中含有瘧原蟲,受血者便會傳染?;集懠不驘o癥狀帶蟲的孕婦可通過胎盤感染胎兒。
三、哪些人容易感染瘧疾?
所有人群均對瘧疾易感,非流行區(qū)人群進入瘧疾流行區(qū)感染風險較高。目前,瘧疾在撒哈拉以南的非洲和東南亞地區(qū)高度流行,東地中海、美洲地區(qū)也有流行。前往國外流行地區(qū)進行旅行、務(wù)工、商貿(mào)等人員均有感染風險。在我國云南等邊境地區(qū),接壤的境外地區(qū)為瘧疾流行區(qū),不僅有跨邊境輸入的瘧疾病例,也有感染性按蚊飛越國境傳播的風險,相對來講,其輸入再傳播的風險較高。
四、我國已消除瘧疾,
為什么說還存在輸入再傳播風險?
1.全球瘧疾流行依然嚴峻?!?023年世界瘧疾報告》指出,2022年全球85個國家或地區(qū)報告瘧疾病例約2.49億例和死亡病例約60.8萬例。特別在中緬邊境地區(qū),緬甸瘧疾疫情仍高發(fā),對于我國境內(nèi)瘧疾防控造成了較大壓力。
2.我國每年往來瘧疾流行區(qū)的人員頻繁,每年報告輸入性瘧疾病例3000例左右,死亡數(shù)例。
3.我國原瘧疾流行區(qū)的瘧疾傳播媒介按蚊廣泛存在,瘧疾傳播的流行因素并未消除,將長期存在輸入性瘧疾引起本土再傳播的風險。
五、怎么預(yù)防瘧疾?
防蚊滅蚊,避免蚊蟲叮咬,是預(yù)防瘧疾最重要的手段。前往瘧疾流行區(qū),應(yīng)做好個人防護,如穿長衣長褲、使用蚊帳等物理防護,使用驅(qū)避劑、蚊香驅(qū)蚊或服用預(yù)防性藥物等化學防護,減少或避免在黃昏和夜晚蚊蟲活動高峰期到戶外活動。
短期前往流行區(qū)回國后1個月內(nèi)或長期旅居流行區(qū)回國后2年內(nèi),如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、腹瀉、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),入境和就醫(yī)時應(yīng)主動告知旅居史,以提高診斷的及時性,減少誤診和漏診。確診瘧疾后需按醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥物,避免出現(xiàn)復發(fā)和耐藥。若不及時治療,惡性瘧病例可能發(fā)展成重癥,甚至導致死亡。
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