杜申釗是我院口腔科援贊的隊(duì)員之一,2016年10月被選派為中國援贊比亞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,2017年5月隨同中國醫(yī)療隊(duì)來到贊比亞,被分配到列維醫(yī)院口腔科工作,這也是中國向贊比亞派遣的第十九批醫(yī)療隊(duì)。
杜申釗說道:“我被分配到列維姆瓦納瓦薩大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,那是當(dāng)?shù)匾患沂〖壘C合醫(yī)院,無論技術(shù)水平還是設(shè)備配備上僅相當(dāng)于國內(nèi)鄉(xiāng)級醫(yī)院水平。列維醫(yī)院口腔科僅有兩間診室,約20多平方米,共有八位同事,兩位口腔醫(yī)師,四位口腔治療師,兩位口腔助理。兩位口腔醫(yī)師負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),日常工作由四位口腔治療師和兩位口腔助理完成,遇到棘手問題由口腔醫(yī)師完成。
當(dāng)我走過列維醫(yī)院二樓西頭口腔科門診時(shí),經(jīng)常會聽到一聲聲親切的呼喚“Please Dr DU, Please Dr DU”,那就是當(dāng)?shù)鼗颊咴诘戎屛以\治。”
他說:“我所在的口腔科室的設(shè)備和器械配備簡單。兩臺口腔綜合治療椅,基本功能屬于癱瘓狀態(tài),治療椅不能上下和前后移動,僅有一只高速渦輪手機(jī)和一只慢速手機(jī),而且高速渦輪手機(jī)不能出水,如需鉆牙,則有助手在旁邊用注射器向高速渦輪手機(jī)滴水,以防止產(chǎn)生熱量。另有一臺高壓滅菌器,承擔(dān)著口腔科器械的消毒,主要消毒拔牙鉗、充填器械和口腔治療盤。口腔科所謂的無菌柜,就是一張普通的桌子,經(jīng)過高溫高壓消毒的器械,分類放在不同的抽屜里。
通過幾個(gè)月的工作,了解到列維醫(yī)院口腔科主要就診的病種主要有三類。第一類,齲齒是就診量最多、最常見的疾病。第二類是頜骨外傷。第三類為口腔頜面部感染。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對齲齒的治療通常采取拔牙治療,這樣的治療方法可以解決患者暫時(shí)的疼痛,卻不考慮患者拔牙后因缺失牙引起咀嚼功能下降、牙齒移位、咬合關(guān)系紊亂等等一系列問題。由于拔牙器械的局限,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拔牙方式很粗暴。大部分牙齒用牙鉗直接拔除,若遇到牙冠缺失過多或者拔牙過程中牙冠折斷的情況,他們常常采取去除牙槽骨,暴露牙根直接拔除牙根,這樣經(jīng)常導(dǎo)致牙槽骨丟失過多,牙齦撕裂,出血多,腫脹嚴(yán)重,愈合時(shí)間長。在國內(nèi)遇到牙齒齲壞,通常會保留牙齒,清除齲壞,再選擇適當(dāng)?shù)牟牧铣涮铨x洞。如果有牙髓癥狀的齲齒,先進(jìn)行牙體牙髓治療,然后充填齲洞,牙齒齲洞過大,則做牙冠修復(fù)。”
在交談中了解到,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生解釋他們拔除齲壞牙齒的原因,一是病人有立刻止痛、省錢的要求,治療齲齒需要更多的費(fèi)用和多次復(fù)診,病人沒有錢也沒有時(shí)間復(fù)診。二是醫(yī)院缺乏器械設(shè)備,沒有治療牙齒的器械和工具材料。了解到這些實(shí)際情況后,杜申釗耐心講解微創(chuàng)拔牙是現(xiàn)在流行的拔牙術(shù)式,像牙冠完整的單根牙齒,直接用拔牙鉗拔除,對于多根牙,采用分根拔除,這樣完整保存牙槽骨,牙齦沒有撕裂,術(shù)后癥狀輕,愈合時(shí)間短。
杜申釗說:“每次遇到多牙根牙齒的拔除,我采用微創(chuàng)分根拔牙給科室同事示教,每完成一次病例示教,科室同事都會豎起大拇指,嘖嘖稱贊,異口同聲‘very nice,very nice’。我選擇醫(yī)療意識較高的、經(jīng)濟(jì)狀況好的患者,利用科室現(xiàn)有的器械和材料,對科室醫(yī)生進(jìn)行齲齒的牙體牙髓治療技術(shù)的培訓(xùn),慢慢改變當(dāng)?shù)蒯t(yī)生治療牙齒的思想意識,提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生很高興的接受先進(jìn)的治療方式,積極主動要求手把手示教學(xué)習(xí),每次都會給我鼓掌。
針對口腔頜骨外傷,因缺少微型鋼板,不能進(jìn)行頜骨內(nèi)固定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生通常利用不銹鋼結(jié)扎絲直接結(jié)扎牙齒固定,沒有頜間牽引,很難使咬合關(guān)系完全正常。我利用科室現(xiàn)有的牙弓夾板進(jìn)行牙齒固定,然后通過頜間牽引,使患者骨折愈合的同時(shí)恢復(fù)咬合關(guān)系,使預(yù)后恢復(fù)正常咀嚼功能。”
在談到贊比亞的生活,他講道:“醫(yī)療隊(duì)員來到贊比亞,首先要過三關(guān),語言關(guān)、疾病關(guān)和生活關(guān)。語言上由于許多病人講當(dāng)?shù)卣Z言,溝通交流有困難,工作上不適應(yīng)也很頭疼。同時(shí)贊比亞艾滋病、瘧疾、霍亂等疾病發(fā)病率較高,隊(duì)員們在診治疾病時(shí)自身的健康也面臨一定風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)生活上由于沒有配備司機(jī)和廚師,醫(yī)療隊(duì)員的生活出行都需要靠醫(yī)療隊(duì)自己解決,我就承擔(dān)了這項(xiàng)任務(wù)。
剛到駐地,兩眼一抹黑,分不清東南西北,我主動為醫(yī)療隊(duì)外出采購,從柴米油鹽開始采購,安定隊(duì)員生活。由于贊比亞駕車規(guī)則是靠左行駛,方向盤在右側(cè),和國內(nèi)剛好相反。首先克服以前的駕車習(xí)慣,從新適應(yīng)新的交通規(guī)則和新的駕車模式。采購所需物品哪里有?去哪里?我去下載手機(jī)地圖,搜索采購地點(diǎn),由于贊比亞的生活習(xí)慣和飲食文化不同,一部分物品不容易采購到,需要尋找多家商店,才能采購到需要的物品,常常錯(cuò)過吃飯時(shí)間。
開車外出采購過程中,我還發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隊(duì)的車輛有剎車不靈、異響、方向跑偏等等一些故障,就四處打聽,最終聯(lián)系到修車的中國老板,對每一輛車進(jìn)行了檢修和保養(yǎng),解決了安全隱患,保障出行安全。”
五星紅旗是中華兒女的自豪和驕傲,也是每個(gè)身居海外工作僑胞的寄托和安慰。我們中國醫(yī)療隊(duì)是援外的使者,醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)徽鑲嵌著我們的五星紅旗,醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)服同樣印刻著我們的五星紅旗。
杜申釗說:“在異國他鄉(xiāng),每次看到我們的隊(duì)徽,每次穿著我們的隊(duì)服,心中總是洋溢著對祖國的自豪和驕傲。然而剛進(jìn)入駐地,見到我們的五星紅旗纏繞在旗桿的頂端,不能隨風(fēng)飄揚(yáng),每一位隊(duì)員心中都感到無比的低落。由于無法移動,無法取下國旗,隊(duì)員們出謀劃策,有人建議爬上旗桿去解開,但旗桿太高并很細(xì),不能承重,出于安全考慮,放棄這個(gè)建議。有人建議先把旗桿放倒,解開后再豎起旗桿,可是旗桿下面是和水泥澆灌為一體,需要切割斷旗桿,由于沒有工具設(shè)備 ,放棄這個(gè)建議。還有建議,利用路政的升降車,直接送人到旗桿頂部解開,但初到贊比亞,這里又沒有升降車,去哪里可以找到。
后來,我主動承擔(dān)起這項(xiàng)任務(wù),利用外出采購的機(jī)會,到處打聽,拜訪多家中國企業(yè),一周后,終于打聽到在贊比亞的一家中國企業(yè)有安裝路燈的升降車,我們上門拜訪,請求幫忙。企業(yè)得知我們的困難后,派來了升降車,解開旗桿上面纏繞的五星紅旗。第二天一大早,我們?nèi)w醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,迎著升起的太陽,唱著國歌,升起了我們的五星紅旗,每個(gè)隊(duì)員露出燦爛的笑容,流露著對祖國的自豪和驕傲。”
作為一名援外醫(yī)療隊(duì)員,杜申釗盡自己所能,在平凡的崗位上,做好中贊友誼傳播的使者,不忘初心,不辱使命,為贊比亞的醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn),為醫(yī)療隊(duì)工作默默奉獻(xiàn)。他和隊(duì)員們牢記祖國的重托,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,克服許多在國內(nèi)想象不到的困難,以忘我的工作態(tài)度和嫻熟的醫(yī)療技術(shù),為贊比亞人民診治疾患,贏得了贊比亞醫(yī)療界同行的認(rèn)可和人民群眾的贊譽(yù)。他們在完成診治疾患的同時(shí)還通過言傳身教傳幫帶的方式毫無保留地為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講授診療技術(shù),是中贊友誼的民間使者,也是值得傳頌的榜樣!