2016-10-26日，我隨河南省衛(wèi)計委赴加拿大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓班一行19人從上海啟程遠赴北美洲這個遙遠的國度進行培訓。經(jīng)過長達十三個小時的飛行，我們到達了加拿大最大的城市多倫多，我們這次培訓是由加拿大皇家醫(yī)師協(xié)會組織的，按照國家外事工作要求，我們僅在機場用完午餐就連續(xù)再飛五個鐘頭到達了皇家醫(yī)師協(xié)會的所在地：加拿大的首都渥太華。
   　目前我國正在深化醫(yī)療改革，這項工作的重點之一就是開展以全科醫(yī)師家庭簽約為主的分級診療政策，而全科醫(yī)師的醫(yī)療水平是這項政策能否成功的重點，而加拿大在這方面有著成功的經(jīng)驗，而且加拿大的住院醫(yī)師培訓工作也是世界上做的最好的國家，所以我們此行培訓的目的主要是這二方面的內容。
加拿大實行全民免費醫(yī)療，醫(yī)院由政府建設和管理，醫(yī)院負擔醫(yī)院管理者如院長和護士工資，醫(yī)院建設和設備購置所需費用由政府撥款和社會募捐，醫(yī)生為自由職業(yè)者，每位醫(yī)生和各家醫(yī)院簽約服務，靠自己為病人提供的醫(yī)療服務來收取報酬，醫(yī)生診治病人不收取費用，只用將看病的賬單寄給政府管理部門，經(jīng)審核后政府把費用劃給醫(yī)生。醫(yī)生分為家庭醫(yī)師和?？漆t(yī)師。每位公民都簽約一位家庭醫(yī)師，家庭醫(yī)師負責基本醫(yī)療和健康保健工作，一般的康復保健，老人養(yǎng)護等都由他們來完成，一般手術也有家庭醫(yī)師在社區(qū)醫(yī)院完成，特殊治療才有?？漆t(yī)師來完成，沒有家庭醫(yī)師的轉診任何醫(yī)院不能接受免費醫(yī)療病人，這種體系在保障公民健康的前提下有效的保證了資金的合理運用和節(jié)約，減少了因為政策不合理可能導致的醫(yī)療不公平，很好的維護了每一位公民的健康權利，社會認可度在全球領先。而能夠做到這一切的是擁有較高水平的家庭醫(yī)師隊伍，所以在醫(yī)師培訓方面加拿大探索了很多有價值的經(jīng)驗。
加拿大的醫(yī)學教育體系和其它歐美國家基本一樣，想要申請醫(yī)學院校的學生要先上四年普通大學，然后再上四年醫(yī)學院，畢業(yè)合格后參加培訓，家庭醫(yī)生培訓二年，?？漆t(yī)生培訓四到七年不等。如：兒科專業(yè)是四年，神經(jīng)外科專業(yè)則需要七年時間。培訓考試合格后取得行醫(yī)資質就能行醫(yī)了，不在教學醫(yī)院的沒有我們的職稱序列，都叫主治醫(yī)生，也沒有晉升要求，只是每年需要參加皇家醫(yī)師學會組織的繼續(xù)再教育課程即可，每位醫(yī)生的收入完全靠自己吸引病人能力的醫(yī)療水平和家庭醫(yī)生及病人的認可度。
加拿大目前共有八萬名醫(yī)生，家庭醫(yī)生和?？漆t(yī)生各四萬名?；始裔t(yī)師學會負責全部培訓工作，全部培訓均在醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院進行，為確保質量社會醫(yī)院不承擔任何培訓工作，他們有一套嚴格的培訓流程和詳細的內容，包括過程考核、能力建設、溝通技巧、模擬教學等等內容，真正做到了高水平均質化的培訓，獲得了全世界大部分國家的認可，獲得資質后可在許多國家行醫(yī)?；始裔t(yī)師學會有一批包括研究考試出題專家在內的優(yōu)秀培訓師資隊伍，每年考試期間有四百多名不要報酬的國內資深醫(yī)學專家作為志愿者擔任考官，除了說明他們對考試的重視程度外，高尚的人文情懷也值得尊敬。因為有這樣完善的培訓考試體系，所以經(jīng)過培訓的醫(yī)生具備了較高的醫(yī)療水平，加拿大的醫(yī)療系統(tǒng)才能較好的運行。
因為課程安排較緊張，我們沒能過多的領略加拿大美麗的風光，課余只在城市內的公園，名勝古跡瀏覽，盡管這樣，秀麗的自然風光和濃郁的人文景觀也給我們留下了深刻印象，特別是絢麗多彩的楓葉，不愧為楓葉之國！