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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,學(xué)科分類越來越細,不同專科的醫(yī)生對其他領(lǐng)域不甚了解,不利于患者得到綜合診療。多學(xué)科診療模式是由多學(xué)科專家共同討論,像“私人訂制” 一樣為患者制定科學(xué)、合理、規(guī)范的個性化診療方案,改善患者的預(yù)后。我院泌尿外科在這方面做了一些有益的嘗試。
患者管某,男,右側(cè)腎臟上面長了一個約 20 厘米的巨大腫瘤,由于手術(shù)難度大,多家醫(yī)院均不敢接收, 輾轉(zhuǎn)來到我院泌尿外科找到劉磊副主任醫(yī)師。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤位于腎的前上方且體積巨大,將下腔靜脈、腎臟動靜脈深深的掩蓋在腹膜后的深部,下腔靜脈、十二指腸等重要臟器可能有粘連、受侵,大出血、副損傷可能性較大,手術(shù)難度較高。對于這種病例,多學(xué)科診療模式的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來了。劉磊副主任醫(yī)師請醫(yī)務(wù)科召集了放射科、CT 室、普外科、腫瘤科、心臟外科、血管外科、輸血科、麻醉科、重癥監(jiān)護科等相關(guān)科室共同為患者制定治療方案。經(jīng)過將近一個小時的討論,一個詳細的治療方案被制定出來:術(shù)前先行右腎動脈介入栓塞以減少術(shù)中出血, 然后 24 小時內(nèi)行開放的腎腫瘤根治手術(shù),其他如術(shù)前準備、麻醉和手術(shù)器械的選擇、術(shù)中風險預(yù)案、術(shù)后監(jiān)護措施等均做了詳細的安排。
充分細致的準備為手術(shù)的順利實施打下了堅實的基礎(chǔ)。到了手術(shù) 這一天,病人先在放射科導(dǎo)管室行右腎動脈的介入栓塞治療,然后隨即被送入手術(shù)室。手術(shù)由我科劉磊醫(yī)師和肝臟普外科劉馳醫(yī)師共同主刀,僅用一個多小時就從腎周筋膜外將腫瘤順利切除,術(shù)中出血量不足 50 毫升,患者現(xiàn)在已經(jīng)痊愈出院。
這例巨大腎腫瘤患者的成功救治,得益于我院精湛的技術(shù)水平和多學(xué)科專家的緊密協(xié)作,而這兩點正是我院在豫西南醫(yī)療市場中無可替代的優(yōu)勢??梢灶A(yù)見,多學(xué)科診療模式必將在以后的工作中得到更多的應(yīng)用。最后,也感謝為這次手術(shù)操心費力的各個科室,你們是手術(shù)順利實施的強大保障!
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