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MERS,又稱中東呼吸綜合征,是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征的多種疾病。
國家衛(wèi)生計生委指出,MERS在一些國家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播,包括從病例傳播到醫(yī)護工作者。由于目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法,因此醫(yī)務(wù)人員在對MERS患者進行治療時,應(yīng)采取支持性的和基于病人的臨床狀況的治療方法,同時要采取適當(dāng)措施,減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險。
由于MERS病例在發(fā)病初期的癥狀和臨床表現(xiàn)并不特異,因此,醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時始終采取標準防護措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時,除標準防護措施外還應(yīng)采取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時,應(yīng)增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當(dāng)進行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時,還需要采取空氣傳播防護措施。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好的防護措施有:
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標準預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標準。 3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險性程度采取相應(yīng)的防護措施。(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。(3)對疑似、臨床診斷或確診患者進行氣管插管等有創(chuàng)操作時,應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、穿隔離衣。(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。(5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。(6)處理所有銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。(7)每個患者用后醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。
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