由于疾病、治療方法和飲食結構變化的影響，從而造成住院患者營養(yǎng)狀態(tài)的變化并可能發(fā)展成為營養(yǎng)不良，從而導致各種治療手段療效下降、并發(fā)癥增多、住院時間延長以及死亡率的增加，在1項500名住院患者的實踐報告中就指出：114名患者（22%）直接死于營養(yǎng)耗竭，2/3的患者伴有營養(yǎng)不良。所以，準確篩查住院患者的營養(yǎng)狀況，了解其營養(yǎng)風險，對于營養(yǎng)風險較高的患者采用適當的營養(yǎng)支持治療，已經成為臨床共識。在國外，如果一個患者存在營養(yǎng)風險，但是卻未給予合理的營養(yǎng)支持治療，那么患者的住院費用將不被保險公司支付。
　　營養(yǎng)風險篩查的方法有多種，近年來比較可靠的方法有主觀全面評定量表（SGA）、微型營養(yǎng)評定量表（MNA）、營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）以及營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）等，每種方法各有其優(yōu)缺點。但是NRS2002建立以來，因其有詢證醫(yī)學依據，簡便易行等特點得到大家認可和廣泛應用，并被歐洲腸外腸內營養(yǎng)學會（ESPEN）所推薦使用。陳偉等進行了NRS2002法對中國住院患者營養(yǎng)風險篩查的可行性研究，結果證實結合中國人群BMI正常值情況下，將該方法應用于中國住院患者完全可行。
    營養(yǎng)篩查工具NRS2002包含營養(yǎng)狀況受損評分（0-3分）、疾病嚴重程度評分（0-3分）和年齡評分，體質指數( BMI) 采用中國肥胖問題工作組標準。中國人 BMI 正常值為24.0＞ BMI≥18.5。
　　具體操作方法如下：
　　第一步：首次營養(yǎng)篩查。1 是否BMI＜20.5？2 患者在過去三個月有體重下降嗎？3 患者在過去一周內有攝食減少嗎？4 患者有嚴重疾病嗎（如ICU治療）？
　　營養(yǎng)篩查結果：以上問題只要有1項回答為“是“，則直接進入第二步營養(yǎng)監(jiān)測。如所有問題均回答為“否”，則應每周重復調查。
　　第二步：最終篩查項目。1.疾病嚴重程度；2.營養(yǎng)狀態(tài)受損評分；3.年齡評分。
　　篩查結果：1.三項評分相加：疾病嚴重程度+營養(yǎng)狀態(tài)受損評分+年齡評分。2.總分≥3分時表示有營養(yǎng)風險，需要根據患者的臨床情況，制定基于個體化的營養(yǎng)計劃，需要給予營養(yǎng)支持治療。如低于3分，則每周復查營養(yǎng)風險篩查。
　　NRS2002疾病嚴重程度評分中對于疾病嚴重程度的定義如下：
　　1、1分：包括a慢性疾病患者因出現并發(fā)癥而住院治療；b病人虛弱但不需要臥床；c蛋白質需要量略有增加，但可以通過口服補充彌補。
　　2、2分：包括a患者需要臥床如腹部大手術后；b蛋白質需要量相應增加，但大多數仍可以通過人工營養(yǎng)得到恢復。
　　3、3分：包括a患者在加強病房中靠機械通氣支持；b蛋白質需要量增加且不能被人工營養(yǎng)支持彌補；c通過人工營養(yǎng)可以使蛋白質分解和氮丟失明顯減少。
　　NRS2002營養(yǎng)狀態(tài)受損評分中對于營養(yǎng)狀態(tài)受損定義如下：
　　1、0分，為正常營養(yǎng)狀態(tài)。
　　2、1分（輕度），3個月內體重丟失＞5%，或食物攝入量比正常需要量減少25%。
　　3、2分（中度），一般情況差或2個月內體重丟失＞5%，或食物攝入量比正常需要量減少50%。
　　4、3分（重度），a BMI ＜ 18.5，且一般情況差；b1個月內體重丟失＞5%或3個月內體重丟失＞15% ；c前1周內食物攝入量比正常需要量減少75%以上。
　　NRS2002年齡評分中對于年齡定義為：年齡超過70歲，則風險加1分。
　　對于所有NRS評分＞3分的患者應設定營養(yǎng)支持計劃。
　　NRS2002的優(yōu)點：1、簡單易行，所有醫(yī)護人員經過短期培訓就可以掌握該方法。2、可以對住院患者進行營養(yǎng)支持治療提供依據；3、對于外科手術患者，可以評估手術耐受性和并發(fā)癥的可能性；4、醫(yī)患直接溝通，患者知情，易配合營養(yǎng)支持治療。
　　臨床具體應用時，可以將以上內容印制成問卷形式，通過與患者溝通，在短短10分鐘之內既可以完成。我的朋友，在了解掌握了這個方法之后，現在的您，就可以對你所管理的患者做一個營養(yǎng)風險的篩查了吧？