乳腺癌術(shù)后功能鍛煉是乳腺癌患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，如果不及時(shí)的進(jìn)行功能鍛煉，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口愈合后瘢痕攣縮，甚至患側(cè)上肢不能抬舉，因此，術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始功能鍛煉。并按照循序漸進(jìn)的原則。

①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指和腕部，作伸指、握拳、屈腕。

②術(shù)后1-3日：用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉。

③術(shù)后4-7日：用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵。

④術(shù)后1-2周:術(shù)后一周開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，做前后擺臂運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周左右抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等。

一、第一階段輔助按摩

輔助按摩可自己練習(xí)也可由家屬輔助，患者舒適的坐在椅子上，患側(cè)上肢屈曲90度放在胸前，用健側(cè)手掌大魚(yú)際和小魚(yú)際的力量，由肘關(guān)節(jié)輕輕向上推至頸部，然后由手腕開(kāi)始輕捏上臂至肩關(guān)節(jié)，每天練習(xí)3-5次，每次10分鐘。

二、第二階段輔助抬高

患者取站立位，雙腳稍分開(kāi)，雙手合十，上臂緊貼，健側(cè)手臂輔助患側(cè)手臂上抬，腳跟可隨身體節(jié)奏上提，每天做20次。

①頸部運(yùn)動(dòng)

將雙手十指相扣置于頸后，緩慢做低頭、抬頭、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)的動(dòng)作，雙手手肘隨頭頸方向進(jìn)行外展和內(nèi)收，每天做5組，每次3分鐘，練習(xí)完成后將雙手從頭頂滑下來(lái)緩慢地結(jié)束。

②肩展翅

1、雙手外展伸直，手背向上。

2、以頭頸部為中心，做蹺蹺板運(yùn)動(dòng)。

3、以肩關(guān)節(jié)為軸心，做展翅運(yùn)動(dòng)。

練習(xí)的過(guò)程中要以身體的承受能力為準(zhǔn)，不可過(guò)度高舉。

③手臂劃圈

站立，雙腳稍微分開(kāi)以保持平衡。開(kāi)始時(shí)用健側(cè)手臂托起患側(cè)肘關(guān)節(jié)，從身體左側(cè)到右側(cè)做環(huán)胸練習(xí)。劃圈范圍盡可能最大，然后再反方向做一遍，確?；顒?dòng)的中心在肩膀而不是在手肘。保持手肘平直。

④劃船練習(xí)

劃船練習(xí)時(shí)左腳向前跨一小步，保持屈曲，右腿伸直。雙手握拳置于腰間，然后雙手向前向下做劃船動(dòng)作，最后返回腰間，做完后可向后向下反方向再做一組，每天做3次，每次做5組。

⑤　向上爬墻

患者面向墻壁站立，健側(cè)的手臂盡可能伸至最高，讓患側(cè)手指沿墻向上攀爬，每天重復(fù)爬墻10遍。