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腹膜透析最大的優(yōu)勢就是居家自行操作,而南陽的腹透患者多是偏遠地區(qū)的農村患者,針對這一特殊群體我科在工作中不斷總結經(jīng)驗,制定出了一系列規(guī)范的管理宣教培訓體系,從以下幾個方面進行健康教育。
一、口頭教育
對預行腹膜透析病人先做好術前教育,用通俗易懂的語言為患者講解知識,并通過播放視頻及現(xiàn)場演示的方法讓患者更直觀的了解腹膜透析;對插管后病人,先講解有關無菌方面的知識,教會病人洗手及戴口罩的方法、目的,指導病人正規(guī)的操作步驟及護理要點;對長期腹膜透析患者,幫助其找出透析過程中存在的問題,及時給予糾正。
二、書面教育
為使患者盡快熟悉和掌握腹膜透析知識及操作,我們?yōu)榛颊甙l(fā)放書面資料,以供患者及家屬掌握更多的信息和知識。
三、因人施教
對老年人和文化層次低的患者采取口頭加書面教育相結合的方式,突出重點,通俗易懂,并反復提問、檢查、指導。對文化層次高,求知欲強,接受能力快的患者,可根據(jù)其需要增加教育內容。對記憶力差,重視程度不夠的患者,抓住重點,反復強化,反復檢查、指導,以增加其記憶力和重視程度,并做好家屬的教育和培訓。
四、集體培訓
定期將腹膜透析患者和家屬召集起來,進行集體培訓。通過圖片、講課、病人之間互相交流、互相學習等方式,讓其掌握更多的信息和知識,并通過培訓了解患者在腹膜透析過程中存在的問題,給予集體糾正和指導。
五、出院指導
病人出院前,應熟練掌握腹膜透析操作步驟及基本知識,發(fā)放試卷進行考核并指導病人回家后的注意事項,發(fā)放出院指導卡,留取聯(lián)系方式,以便隨時訪談和了解透析的情況。
六、出院后隨訪
對出院后患者進行電話隨訪1次/月/人,短信隨訪2次/月/人,市區(qū)腹膜透析置管患者出院后2周進行家訪。對反復發(fā)生腹膜炎的患者進行家訪,現(xiàn)場指導,以確?;颊咛幱诹己猛肝鰻顟B(tài)并及時發(fā)現(xiàn)解決潛在問題。腹膜透析??谱o士定期(1-3個月)預約門診患者復查、更換外接短管,進行腹膜平衡試驗、透析充分性試驗及營養(yǎng)狀況評估,對于患者不良的習慣再次進行指導,以追蹤病人腹膜功能的改變和透析情況,及時向醫(yī)生反饋,調整透析處方,減少潛在危險因素,提高患者生存質量,將優(yōu)質護理服務延伸至社區(qū)。
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