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什么是耳石癥?
耳石癥又名良性發(fā)作性位置性眩暈,主要是有一個附著于耳石膜上的耳石脫落所致,當頭部相對于重力發(fā)生變化時,脫落的耳石會在內(nèi)耳半規(guī)管里面發(fā)生運動,而誘發(fā)強烈性的眩暈。典型表現(xiàn)是頭位變化時出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),最多見于起床,躺下,在床上翻身時,眩暈通常持續(xù)時間不超過一分鐘。
耳石我們每個人都有,它在我們的耳石器里。耳石器是我們耳朵里一個叫橢圓囊的器官,橢圓囊上附著有碳酸鈣結(jié)晶,在我們機體缺鈣,缺血,缺乏維生素D,情緒波動,勞累,熬夜,外傷,體內(nèi)激素水平改變等情況下附著于耳石器上的碳酸鈣結(jié)晶脫落,脫落后的耳石(碳酸鈣結(jié)晶)隨淋巴液流動刺激前庭感受器從而引起頭位與重力改變相關的短暫眩暈發(fā)作。
如何治療呢?
治療耳石癥最有效的方法是耳石復位治療,包括手法復位和機器復位。會根據(jù)耳石癥的種類選擇不同的復位方法,讓脫落的耳石回到原本該待的地方。這種治療可起到立竿見影的作用,一次復位的有效率可達80%以上。一次復位后如未痊愈,可重復進行。機器復位對體型過于肥胖、恐懼心理、頸部活動受限、軀體協(xié)調(diào)性差、骨折等患者更安全。對于難治性耳石復位,儀器對于體位、速度與角度的把握較手法復位準確,可縮短患者整體復位時間;但最重要的是搞清楚哪一側(cè)耳朵哪一個具體部位。
復位過程會重現(xiàn)發(fā)病時的眩暈癥狀,但大多數(shù)人都能耐受。部分患者出現(xiàn)輕度、持續(xù)時間較短的不良反應,如惡心、嘔吐、出冷汗等。少數(shù)患者在復位后一周內(nèi)可能會有走路不穩(wěn)、頭重腳輕癥狀。
一般會進行兩次Epley復位治療。第二次復位治療相較第一次復位治療時,眩暈會明顯癥狀減輕。復查定置試驗為Dix--hallpike test右側(cè)為逆時針向上眼震消失。
耳石癥治療后,可能會有一些眩暈的感覺,這可能跟發(fā)病時、前庭功能異常有關,需要配合口服藥物,同時應注意加強前庭康復鍛煉。生活上避免頭部受到體外撞擊、憤怒、勞累等,進行輕體力活動為好,保持良好的睡眠,放松身心。保持良好的精神,情緒,心理狀態(tài),也可以避免耳石癥的復發(fā)。
我院眩暈中心診療范圍:各種急慢性頭暈及眩暈:良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)、后循環(huán)缺血、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、前庭性偏頭痛、腦干及小腦病變引起的頭暈/眩暈、突聾伴眩暈、聽神經(jīng)瘤、焦慮抑郁引起的頭暈/眩暈、暈動?。〞炣?、暈船與暈機)、平衡障礙與傾倒,持續(xù)性姿勢性—知覺性頭暈(PPPD) ,并針對不同的疾病給予評估、診斷及治療。
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